Споры о совместимости алкоголя и антибиотиков не смолкают уже долгое время. Как итог — возникновение неверных суждений о том, что категорически запрещено употреблять спиртные напитки во время приема любых антибиотиков. На самом же деле все не так уж и однозначно, хотя доля истины в распространенном мнении все же есть.
История заблуждений
По одной из версий, легенда о безусловном вреде алкоголя появилась еще в середине двадцатого века, но не для повышения эффективности лечения, а с целью предупреждения заражений венерологическими заболеваниями. Иными словами, чтобы не позволить подвыпившим людям вступать в половую связь и приобретать новые болезни.
Исследования негативных последствий алкоголя показали неоднозначные выводы. Подопытные животные и люди, добровольно согласившиеся на участие в экспериментах, испытывали на себе воздействие этанола вместе с различными группами лекарств.
По результатам выяснилось, что большинство антибиотиков не теряют и не меняют своих свойств, если их употреблять в одно время с алкогольной продукцией. Разумеется, существуют и исключения.
Тем не менее, у подавляющей части группы не были зафиксированы изменения в процессе всасывания, распада и выведения веществ. Также не наблюдались и негативные последствия в организме (кроме естественных изменений).
Однако стереотипное мышление уже сложилось, и вред считался неоспоримым, хотя вопросом, почему нельзя пить алкоголь с антибиотиками, мало кто задавался.
Вопрос 1. Потеря лечебного эффекта
Самым безобидным из приписываемых данному сочетанию эффектов считается снижение или полная утрата препаратом его лечебных свойств. Большей частью, это не так. Чаще получается обратная реакция — алкоголь замедляет естественное расщепление веществ, из-за чего антибиотик может дольше отравлять организм, не принося особой пользы.
Другое дело — общие негативные последствия от приема этанола. Продолжительное распитие спиртного в больших дозах истощает ресурсы организма, что может значительно ухудшить усвоение противомикробного средства.
Вопрос 2. Удар по печени
Печень, являясь «встроенным фильтром» в теле человека, пропускает через себя все вредные субстанции, попадающие в организм. Антибиотики негативно влияют на нее, разрушаются клетки печени и от алкоголя. Таким образом, их совмещение может значительно ухудшить состояние столь важного органа.
При значительном сбое работы печени наблюдается боль, общее ухудшение самочувствия, пожелтение слизистых оболочек, в конце концов, не исключен гепатит или цирроз.
Справедливости ради стоит сказать, что такой ужасный эффект наступает крайне редко. Согласно исследованием, тяжелые осложнения печени наступают менее чем у 0,1% людей. Если какие-то препараты действительно оказывают серьезное влияние, не стоить пить спиртное до их полного вывода (срок указан в инструкции).
Вопрос 3. Алкоголь противопоказан со всеми антибиотиками
Распространенное мнение о том, что отрицательные последствия могут вызвать любые антибиотики, совмещенные с алкоголем неверно. Многие из назначаемых врачами противомикробных препаратов не вступают в реакцию с этанолом, следовательно, никак не влияют на организм человека. В инструкциях к лекарствам должно быть указано на запрет употребления спиртосодержащей продукции, если это может создать проблемы каким-либо органам.
Если и после изучения инструкции остаются вопросы (например, приближается праздник, а курс лечения еще не закончен), следует обратиться к лечащему врачу за подробными разъяснениями.
Нельзя решать самостоятельно, допустим ли алкоголь во время терапии, учитывая возможные последствия. Прерываться на время праздника также недопустимо, в таком случае эффект от лечения точно пропадет.
Вопрос 4. Аллергия
Алкоголь и антибиотики могут сказываться и в виде наступления аллергической реакции. При этом совсем необязательно корень проблемы может быть в этаноле или в действующем веществе лекарства (об этом пациент должен знать заранее). Нередки случаи, когда в форме аллергена выступают продукты распада, вещества, образующиеся именно при совместном приеме или даже красители в коктейлях или оболочках капсул.
По статистике, аллергия проявляется нечасто. Определить ее можно по покраснению (появлению красных пятен), сильному зуду, раздражению в носу и другим стандартным симптомам.
Дисульфирамоподобная реакция
За таким непривычным названием скрывается отрицательный эффект, который появляется при одновременном приеме этанола и тех антибиотиков, с которыми его употребление запрещено.
Суть реакции — изменение усваивания алкоголя, вследствие чего происходит скапливание в организме вещества ацетальдегида. Интоксикация данным ферментом наносит серьезный вред человеку. Симптомами отравления являются:
- тошноты, рвотные позывы;
- головная боль и общая слабость;
- тахикардия, учащение ритма сердцебиения;
- жар или озноб;
- тяжелое дыхание;
- судороги;
- в тяжелых случаях (при больших дозах спиртного) возможна кома или даже летальный исход.
Группы несовместимых с алкоголем лекарств
Как уже говорилось выше, точную информацию о конкретном препарате может дать инструкция или медицинский работник. Тем не менее, известны несколько групп антибиотиков, при лечении которыми алкоголь абсолютно противопоказан. Это зависит от действующего вещества. Список запрещенных к смешиванию с алкоголем веществ и вызываемых негативных последствий:
- Метронидазол вызывает описанную выше дисульфирамоподобную реакцию. Воздержание — трое суток до и после приема.
- Талидомид. Могут усилиться побочные эффекты, появиться сонливость. Отказ от спиртного на весь курс.
- Кетоконазол. Сильное воздействие на печень, дисульфирамоподобный эффект.
- Этионамид. Проблемы с нервной системой и психикой.
- Циклосерин. Удар по нервной системе, возможны судороги.
- Изониазид и рифампицин. Увеличивается нагрузка на печень.
- Цефотетан и тинидазол. Нарушение кровообращения, дисульфирамоподобная реакция.
- Линезолид. Опасное для человека повышение кровяного давление, вплоть до криза.
- Сульфаметоксазол и триметоприм. Ускорение ритма сердца, покраснения, тошнота.
Иные препараты, повышающие риск дисульфирамоподобной реакции:
- фуразолидон;
- левомицетин;
- цефамандол;
- цефоперазон;
- моксалактам.
Все данные указаны лишь в информационных целях. На самом деле, несмотря на то, что антибиотики и алкоголь не так уж категорично несовместимы, как считается в широких кругах, на время лечения от спиртного лучше отказаться. Организму будет куда проще избавиться от недуга, а препараты не доставят никаких, даже теоретических, проблем.
Источник: med-antibiotiks.com
Эффект антабуса
Дисульфирамовая реакция (эффект антабуса) – это особенное состояние, сопровождающее прием спиртных напитков у больных, которые проходят лечебную терапию алкоголизма с помощью препарата Антабус.
У реакции следующие симптомы: рвота, тошнота, озноб, судороги, головные боли. Уровень интенсивности в полной мере будет зависеть от количества употребленного алкоголя. Состояние в ряде случае заканчивается летальным исходом.
Можно выделить две группы препаратов, которые могут вмешаться в метаболизм алкоголя, а также вызывать подобную дисульфирам реакцию. Среди этих препаратов есть и антибиотики. Антибиотиков существует огромное количество, но с алкоголем несовместимы следующие лекарства:
- Группа нитромидазолов (тинидазол, метронидазол);
- Цефалоспорины 3-го поколения (цефоперазон, цефамадол, максалактам, цефотетан);
- Некоторые препараты из других групп: бактрим, левомецитин, котримоксазол, сульфаметоксазол, низорал, кетоконазол, бисептол.
В случае приема иных антибактериальных препаратов эффекта антабуса не замечалось.
Помимо этого, дисульфирамовая реакция в случае приема антибиотиков из обозначенной выше группы протекает легче, а при приеме умеренных доз алкоголя риски летального исхода сводятся к минимуму.
Запрещено употреблять алкоголь вместе с антибактериальными препаратами групп:
1 Левомицентины. Обладают целой россыпью побочных эффектов, имеющих свойство к усилению при комбинировании лекарства с алкоголем;
2 Тетрациклины. Большая группа антибиотиков, которая рекомендуется при лечении множества заболевания. Алкоголь при приеме лекарства строго запрещен;
3 Аминогилкозиды. Мощные препараты, которые практически не сочетаются с другими лекарствами. Нельзя принимать вместе со спиртными напитками;
4 Линкозамиды. В комбинации с алкоголем приводят к необратимым разрушительным процессам в нервной системе и печени;
5 Макролиды. Препараты группы будут усиливать токсическое воздействие на организм при приеме алкогольных напитков;
6 Цефалоспорины. Со спиртным несовместимы из-за появления дисульфирамоподобной реакции;
7 Лекарственные препараты, используемые при лечении проказы;
8 Противотуберкулезные препараты любой группы.
Принимая во внимание сроки элиминации антибактериальных препаратов (около 10-14 суток), то воздерживаться от приема алкогольных напитков после курса приема лекарств придется в течение 2-х недель минимум.
Уменьшение лечебного эффекта антибиотиков
Метаболизм и действие на организм разных групп антибактериальных препаратов очень сильно различается. Конечно, наличие этилового спирта в организме оказывает серьезный эффект на фармакокинетику, но может и обойти ее стороной. Основное исключение – препараты группы тетрациклинов (доксициклин, метациклин, тетрациклин, окситетрациклин).
Можно ли пить алкоголь во время курса антибиотиков?
Любой врач (да и не врач тоже) ответ, что употребление алкоголя при приеме антибиотиков запрещено. Антибактериальные препараты и алкоголь – несовместимы из-за сильнейшего токсического воздействия, которое оказывает на организм каждым из них.
Основная цель любого антибиотика – устранение из организма клеток, которые могут вызвать какие-либо заболевания. При попадании в организм и всасывании в желудке, активные вещества антибиотиков начинают активно работать, подавляя распространение бактерий и убивая уже размноженные. После этого препарат выходит из организма через печень.
Алкоголь, когда попадает в организм, тоже начинает свое разложение, поэтому в кровь проникает этанол (вне зависимости от типа алкогольного напитка). Это вещество оказывает действие на химические процессы, которые происходят в клетках. При встрече с действующими веществами антибактериального препарата, алкоголь начинает их подавлять, а также вступает в опасные для организма реакции.
Кроме того, алкоголь будет влиять на функции печени и работу ферментов. Это будет негативно сказываться на длительности нахождения антибиотиков в организме человека – печень не будет в состоянии вовремя их вывести. В этом случае активные вещества лекарства задержаться в организме на больший срок, в результате чего окажут токсическое воздействие на ткани. Помимо этого, продукты распада лекарства будут вступать в реакцию с алкоголем, что для внутренних органов очень опасно.
Что происходит при взаимодействии алкоголя и антибиотиков?
Школьный курс биологии говорит нам о том, что любые вещества после попадания в организм будут расщепляться на более простые, которые также будут расщеплены на еще более простые. Этот цикл продолжиться до тех пор, пока не останутся только жиры, белки и углеводы.
Молекулы алкоголя после попадания в организм будут расщепляться на составные части, совпадающие зачастую с молекулами антибиотиков. Подобное смешивание заставит организм работать непрерывно, что приведет, в конце концов, к нарушению функционирования систем организма или некоторых органов.
К примеру, алкоголь, который будет употреблен при приеме лекарства Трихопол, организмом может восприниматься в качестве вещества тетурама. У этих веществ примерно одинаковая химическая формула. Поэтому у человека начинает усиливаться сердцебиение, возникнут боли в сердце, а мозг будет притуплять ощущения и чувства. Воздействие организм будет, конечно, не самое полезное, поэтому последствия не заставят себя ждать.
Можно ли пить пиво, во время курса антибиотиков?
Многие люди уверены, что после приема антибактериальных препаратов можно выпить, но только один стаканчик пива. На самом деле нельзя. Стакан пива может стать причиной реакции в организме, которая не только приведет к негативным последствиям, но и к скорой госпитализации человека.
Нельзя отрицать, что пиво – это алкогольный напиток. Специалисты давно выяснили, что этиловый спирт есть даже в безалкогольном пиве. В обычном пиве содержание спирта обычно не превышает 5%. Учитывая тот факт, что пиво у нас пьют из больших кружек и бутылок, причем в немаленьких количествах, то содержание этилового спирта в организме в действительности будет составлять далеко не 5%.
Антибиотики и пиво совмещать никак нельзя, как и любой другой алкогольный напиток с антибактериальными препаратами. Дело заключается в том, что пиво будет оказывать блокирующее действие на активность лекарства, делая их прием попросту бесполезным.
Реакция организма человека на столкновение двух компонентов может быть абсолютно разной:
1 Пиво обычно замедляет выведение активных веществ медицинского препарата, поэтому организм будет подвергнут дополнительной интоксикации;
2 Этиловый спирт обязательно повлияет на работу ферментов, отвечающих за расщепление веществ. Поэтому антибиотики не дадут желаемого результата лечения;
3 Комбинация пива и антибиотиков зачастую приводит к головным болям, увеличению кровяного давления, тошноте, а иногда и летальному исходу. Последствия реакции проявляются в разное время;
4 Печень будет испытывать серьезные нагрузки. Если у человека здоровая печень и почки, то для органов это станет просто серьезным испытанием, если же органы больны, то последствия могут быть страшными;
5 Центральная нервная система будет угнетаться. Депрессия, сонливость, апатия, нарушение сна – вот лишь малый перечень проблем;
6 Нарушение функций кровеносной системы. Резкое увеличение артериального давления, зачастую перерастающее в коллапс. Следствие состояния – сердечная недостаточность;
7 Ухудшение работы ЖКТ. Рвота, тошнота, болевые ощущения в области желудка. Среди серьезных последствий можно выделить наличие внутреннего кровотечения и образование язвы желудка.
Часть врачей, наоборот, доказывают, что пиво не может оказать серьезного воздействия на организм даже при прохождении курса антибиотиков. Для этого проводятся различные исследования, которые пока никаких результатов не дали.
Любое пиво содержит в себе этанол, который обязательно будет вступать в реакцию с любыми медицинскими препаратами. Этанол будет активно контактировать с любыми составляющими лекарств. Результатом этих реакций будет образование вредного вещества, которое окажет на организм негативное воздействие. Как результат – отравление.
Пиво, выступая в качестве алкогольного напитка, будет взаимодействовать с любым антибиотиком.
Употреблять алкоголь во время курса антибиотиков нельзя? Действительно ли это правда?
Большое количество пациентов, как правило, мужчин, убеждены, что воздержание от спиртных напитков при лечении антибиотиками является мифом, который никто не может аргументировать. В последние годы появилось очень много приверженцев теории, уверенных и доказывающих свою правоту.
Данное суждение базируется на том, что алкоголь и антибактериальные препараты оказывают сильное влияние на печень, поэтому врачи настоятельно рекомендуют воздерживаться от приема алкогольных напитков при курсе антибиотиков. Поэтому, по логике многих больных, при здоровой печени смешение спиртных напитков с антибиотиками никаких отрицательных последствий с собой не принесет.
Когда антибиотики еще только начинали появляться (это было во время Второй мировой), американскими солдатами активно использовался пенициллин. На полях боя нехватка антибиотиков ощущалась очень остро, поэтому некоторые врачи добывали препараты непосредственно из мочи больных.
В моче солдат, которые после приема антибиотиков пили алкоголь, практически не обнаруживалось следов пенициллина, поэтому их моча не подходила для дальнейшего лечения раненых. Именно поэтому правительство запретило солдатам пить алкоголь, когда их лечили с помощью антибактериальных препаратов. В дальнейшем это правило было распространено и на гражданке.
В наши дни всё обстоит иначе. Современные антибиотики оказывают более сильное воздействие на бактерии, чем пенициллин, поэтому нагрузка на организм происходит достаточно серьезная. В связи с чем употребление алкоголя может стать причиной возникновения серьезных проблем со здоровьем у человека, которые решил комбинировать несочетаемое.
При приеме спиртных напитков во время курса антибактериальных препаратов у человека страдают практически все системы организма и внутренние органы. Поэтому возникает вполне понятный вопрос: «Зачем лечить один орган антибиотиками, но калечить алкоголем другой?».
Наверное, все-таки следует прислушаться к рекомендациям лечащих врачей, которые категорически запрещают пить спиртные напитки при приеме антибактериальных препаратов.
Источник: alkozavisimost.ru
Антибиотики и алкоголь
Антибиотики — это лекарственные препараты, предназначенные для борьбы с бактериями. Они проникают внутрь патогенных микроорганизмов либо вмешиваются в их метаболизм, нарушая его полностью или частично.
К вопросу совместимости антибиотиков с алкоголем и касательно того, когда можно пить после терапии доктора до сих пор относятся по-разному. Есть немало врачей, которые настоятельно рекомендуют пациентам полностью исключить спиртные напитки на время терапии во избежание последствий от одновременного приема антибиотика и алкоголя. Они объясняют это тем, что данные лекарства вместе с этанолом разрушают печень и сводят на нет эффективность лечения.
Однако сам по себе алкоголь вызывает интоксикацию и обезвоживание. Если запивать антибиотики большими дозами спиртного, организм ослабнет, а в таком случае эффективность лечения, конечно, снизится.
Также выделяют ряд антибиотиков, которые вступают с этанолом в дисульфирам-подобную реакцию. Их одновременный прием с алкоголем противопоказан, поскольку это вызовет интоксикацию, сопровождаемую тошнотой и рвотой, судорогами. В очень редких случаях возможен летальный исход.
Мифы и реальность
Источник: alkozavisimost.ru
Антибиотики и алкоголь
Антибиотики — это лекарственные препараты, предназначенные для борьбы с бактериями. Они проникают внутрь патогенных микроорганизмов либо вмешиваются в их метаболизм, нарушая его полностью или частично.
К вопросу совместимости антибиотиков с алкоголем и касательно того, когда можно пить после терапии доктора до сих пор относятся по-разному. Есть немало врачей, которые настоятельно рекомендуют пациентам полностью исключить спиртные напитки на время терапии во избежание последствий от одновременного приема антибиотика и алкоголя. Они объясняют это тем, что данные лекарства вместе с этанолом разрушают печень и сводят на нет эффективность лечения.
Однако сам по себе алкоголь вызывает интоксикацию и обезвоживание. Если запивать антибиотики большими дозами спиртного, организм ослабнет, а в таком случае эффективность лечения, конечно, снизится.
Также выделяют ряд антибиотиков, которые вступают с этанолом в дисульфирам-подобную реакцию. Их одновременный прием с алкоголем противопоказан, поскольку это вызовет интоксикацию, сопровождаемую тошнотой и рвотой, судорогами. В очень редких случаях возможен летальный исход.
Мифы и реальность
Исторически в обществе сложились мифы об осложнениях после распития алкоголя во время лечения антибиотиками.
Основные мифы звучат следующим образом:
- Спиртное нейтрализует действие антибиотиков.
- Алкоголь вкупе с антибиотиками усиливает поражение печени.
- Спиртные напитки снижают эффективность экспериментальной терапии.
В действительности данные тезисы верны лишь частично, что подтверждают результаты многочисленных исследований на совместимость. В частности, имеющиеся данные позволяют утверждать, что прием спиртосодержащих напитков никак не отражается на фармакокинетике большинства антибиотиков.
На рубеже 20-21 веков была проведена масса исследований совместного действия антибактериальных препаратов и алкоголя. В экспериментах были задействованы люди и лабораторные животные. Результаты антибиотикотерапии оказались одинаковыми в опытной и контрольной группах, но не было обнаружено значительных отклонений во всасывании, распределении и выведении активных веществ препаратов из организма. Данные этих исследований показали что можно пить алкоголь во время приема антибиотиков.
Еще в 1982 г. финские ученые провели среди добровольцев ряд экспериментов, результаты которых показали, что антибиотики группы пенициллинов не вступают в какие-либо реакции с этанолом, соответственно можно употреблять их с алкоголем. В 1988 г. испанские исследователи проверили амоксициллин на совместимость с алкоголем: у группы испытуемых были выявлены лишь несущественные изменения в скорости поглощения вещества и времени задержки.
Кроме того, в разное время ученые из разных стран сделали подобные выводы об эритромицине, цефпироме, азитромицине и многих других антибактериальных препаратах. Также было выявлено, что фармакокинетические показатели некоторых антибиотиков — например, группы тетрациклинов, под влиянием алкоголя существенно снижаются. Однако препаратов с таким действием было выявлено меньше.
Распространенное убеждение в том, что спиртные напитки вкупе со спиртным усиливают поражение печени, тоже опровергается учеными по всему миру. Вернее, алкоголь может повышать гепатоксичность антибактериальных препаратов, но только в очень редких случаях. Данный факт становится скорее исключением из правила.
Также ученые доказали, что этанол никак не влияет на антибиотики азитромицин, травофлоксацин и цефтриаксон, используемые в лечении экспериментальной пневмококковой инфекции среди подопытных крыс. Интересные результаты были получены в ходе экспериментов с моксифлоксацином: выяснилось, что крысы, которые в течение приема препарата получали небольшие дозы алкоголя, вылечиваются быстрее.
Почему принято утверждать что алкоголь и антибиотики несовместимы:
Причины несовместимости
Несмотря на то, что безопасность одновременного приема большинства антибиотиков вместе с алкоголем доказана, выделяют ряд несовместимых со спиртным препаратов. Это лекарства, активные вещества которых вступают в дисульфирам-подобную реакцию с этиловым спиртом — в первую очередь нитроимидазолы и цефалоспорины.
Причина почему нельзя одновременно принимать и антибиотики, и алкоголь, кроется в том, что в составе выше указанных препаратов содержатся специфические молекулы, которые способны изменять обмен этанола. В результате происходит задержка выведения ацетальдегида, который скапливается в организме и приводит к интоксикации.
Процесс сопровождается характерными симптомами:
- интенсивной головной болью;
- учащенным сердцебиением;
- тошнотой с рвотой;
- жаром в областях лица, шеи, груди;
- затрудненным дыханием;
- судорогами.
Небольшое употребление алкоголя врачи разрешают при лечении пенициллинами, противогрибковыми препаратами, некоторыми антибиотиками широкого спектра. Порция крепленого напитка при приеме этих лекарств не отразится на эффективности терапии и не вызовет негативных последствий для здоровья.
Когда можно
Хотя при приеме большинства антибиотиков допускается употребление алкоголя, их одновременное употребление не допустимо. Чем лучше запивать такие препараты, указывается в инструкции. Например, эффективность эритромицина и тетрациклинов повышает запивание щелочной минералкой, а сульфаниламидов, индометацина и резерпина — молоком.
Если антибиотик не вступает с этанолом в дисульфирам-подобную реакцию, выпить алкоголь можно, но не ранее, чем через 4 часа после препарата. Это минимальное время, которое антибиотики циркулируют в крови, соответственно и является ответом на вопрос, через сколько можно пить после приема препарата. В любом случае в период лечения разрешается принимать только небольшую дозу спиртного, иначе в организме начнется обезвоживание, а антибактериальный препарат попросту выведется с мочой.
Выводы
Миф о несовместимости антибиотиков и алкоголя появился в прошлом веке, при этом существует несколько гипотез о причинах его возникновения. Согласно одной из них, авторство легенды принадлежит венерологам, которые хотели предостеречь своих пациентов от пьянства.
Существует также предположение о том, что миф придумали европейские медики. Пенициллин в 1940-х годах был дефицитным лекарством, а солдаты любили выпить пиво, которое обладает мочегонным эффектом и выводит препарат из организма.
В настоящее время доказано, что алкоголь в большинстве случаев не сказывается на эффективности антибиотиков и не усиливает поражение печени. Если активные вещества препарата не вступают в дисульфирам-подобную реакцию с этанолом, употреблять спиртное во время лечения можно. Однако следует соблюдать 2 главных правила: не злоупотреблять алкоголем и не запивать им антибиотик.
Источник: gidmed.com