Химические составляющие лекарственных средств часто не совместимы между собой и с этиловым спиртом.
Как правило, при приеме медикаментов, в том числе и антибиотиков, врачи рекомендуют исключить алкоголь.
Это необходимо для снижения вероятности развития нестандартных реакций на препарат.
Можно ли пить спиртное при приеме антибиотиков?
Некоторые медикаменты при совместном приеме с этанолсодержащими напитками утрачивают свои терапевтические свойства, в том числе и противомикробные средства. Антибиотики делятся на классы, которые по-разному проявляют себя при взаимодействии с алкоголем.
Действие
Какое влияние оказывают антибиотики на микроорганизмы:
- разрушают целостность клетки;
- дезорганизуют микробные белки;
- ингибируют работу дыхательных ферментов;
- нарушают жизненно важные функции бацилл.
Подавление роста микроорганизмов и их гибель напрямую зависит от концентрации антибиотиков. Необходимая дозировка — важный аспект в лечении заболеваний бактериальной природы. Киллерный эффект может зависеть не только от концентрации, но и от времени воздействия на микробы.
Разные антибиотики обладают различным спектром действия, узким (один класс микроорганизмов восприимчив к ним), широким (действуют на несколько видов бактерий).
Совместимость
Противомикробные препараты комбинируют с целью усиления антибактериального эффекта. Группы средств, которые при совместном использовании показывают общую результативность выше аддитивной (моно применения) называют синергичными. В случаях комбинирования средств, когда совокупный эффект ниже, чем у самого активного агента в отдельности сочетание считается антагонистическим. Индифферентным объединением называют отсутствие признаков взаимодействия.
Совместимость антибиотиков между собой и влияние на них алкоголя учитывает врач при назначении. Антагонистическое действие при совмещении отдельных групп с этанолом уменьшается (доксициклин, эритромицин).
Представители цефалоспоринов, нитроимидазола препятствуют преобразованию алкоголя, что ведет к следующим состояниям:
- отравлению токсинами;
- дегидратации;
- электролитному дисбалансу;
- сбивается ритм сердца;
- поражается печень;
- усиление седативного эффекта;
- повреждение центральной нервной системы (ЦНС);
- развивается дыхательная недостаточность.
Последствия
Этиловый спирт проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому его прием не рекомендован во время курса препаратов, обладающими такими же свойствами из-за риска развития вестибулярных расстройств, повреждения ЦНС.
Противомикробные препараты, проникающие через ГЭБ:
- Нифурател;
- Макмирор;
- Цефазолин;
- Ампициллин;
- Хлорамфеникол.
При злоупотреблении алкогольными напитками усиливается активность желудочных ферментов, защитные функции слизистой оболочки ослабевают. При совмещении с лекарственными средствами этанола увеличивается риск развития гастрита и язвенной болезни. Лечение ЖКТ льняным маслом и соком алоэ.
Вот что будет, если выпить алкоголь с антибиотиками при нарушениях работы пищеварительной системы:
- обострение гастрита, язвенной болезни;
- осложнения в виде прободения, кровотечения;
- развивается болевой синдром.
Алкоголь при совместном приеме с антибиотиками отдельных групп вызывает дисульфирамоподобную реакцию (то есть интоксикацию продуктами метаболизма этилового спирта).
Такое совмещение проявляется в следующих нарушениях:
- позывы к рвоте;
- покраснение кожных покровов;
- учащенный пульс;
- нарушение дыхания;
- понижение артериального давления;
- панические атаки;
- мигрень;
- головокружение;
- потеря сознания;
- тревожность.
Антибиотики, вызывающие дисульфирамоподобные явления:
- метронидазол (торговые названия Метрогил, Трихопол, Трихосепт, Метровит);
- амоксициллин (Амоксиклав, Флемоклав, Флемоксин Солютаб, Амосин);
- левомицетин;
- орнидазол;
- эритромицин;
- тинидазол (Пилобакт, Цифран СТ);
- ципрофлоксацин (Ципролет, Квинтор, Проципро, Цепрова, Ципринол, Ципробай, Ципробид, Цифран);
- ко-тримоксазол;
- цефтриаксон;
- фуразолидон.
Из-за несовместимости с этанолом отдельных групп антибиотиков существует риск развития следующих нарушений здоровья и последствий:
- ципрофлоксацин угнетает центральную нервную систему,
- метронидазол вызывает тетурамподобную реакцию, интоксикацию;
- левомицетин приводит к затрудненному дыханию, гиперемии, жару;
- фуразолидон вместе с алкоголем провоцирует отравление, остановку сердца.
Слабоалкогольные напитки, такие как пиво, из-за содержания углекислого газа при совмещении с антибиотиками вызывают побочные действия:
- аллергические реакции от кожной сыпи до анафилаксии;
- язвенную болезнь;
- частую дефекацию;
- повышение внутричерепного давления;
- снижение гемоглобина.
Почему нельзя употреблять алкоголь на фоне антибактериальной терапии?
Каждая группа лекарственных средств по-разному реагирует на совмещение со спиртными напитками. Тяжелые побочные эффекты развиваются при взаимодействии медикаментов, вызывающих тетурамподобные явления с этанолом.
При приеме антибиотиков можно пить алкоголь в исключительных случаях:
- допускается, если данная группа не вызывает антабусоподобной реакции и не ведет к повреждению ЦНС;
- отсутствуют заболевания печени;
- после консультации с врачом и обследования.
Почему нельзя пить алкоголь одновременно с антибиотиками:
- уменьшается или пропадает эффективность лекарственного средства;
- вещества преобразования этанола меняют фармакологические свойства препарата;
- увеличивается период выведения спирта;
- возрастает риск появления аллергии;
- функции печени по выводу токсинов и фильтрации нарушаются;
- процесс обезвреживания чужеродных веществ снижается;
- повреждается центральная нервная система;
- риск возникновения коматозных состояний.
Почему нельзя совмещать с Амоксиклавом и Амоксициллином?
В инструкции по применению к данным препаратам не указано об исключении во время лечения этанола, кроме запрета комбинировать с метронидазолом, из-за которого развивается тетурамподобный эффект.
Совместимость Амоксициллина с алкоголем сомнительная, разные люди реагируют по-разному, последствия могут быть различные, в зависимости от состояния здоровья и наличия заболеваний.
Чтобы определить, можно ли пить противомикробные средства данного класса вместе со спиртными напитками, необходимо углубиться в инструкцию по применению и изучить какие негативные последствия и вред может нанести лечение данными антибиотиками.
Прием Амоксиклава запрещен при наличии заболеваний печени, поэтому необходимо учитывать это, чтобы понять его совместимость с алкоголем и какие могут возникнуть последствия:
- этанол действует на биохимические процессы, увеличивается нагрузка на органы;
- из-за нарушения кровообращения снижается концентрация активных веществ медикамента;
- в состоянии опьянения больной может ошибочно предположить улучшение и прекратить курс лекарства, что приведет к развитию невосприимчивости бактерий;
- развивается интоксикация.
Из-за токсического действия на органы увеличивается период выведения продуктов распада.
Последствия и симптоматика при совмещении антибиотиков на основе амоксициллина с алкоголем:
- прилив крови к головному мозгу;
- анафилактический шок;
- нарушение дыхательного центра;
- понижение АД;
- учащение пульса;
- позывы к рвоте;
- обморочное состояние;
- нарушения вестибулярного аппарата.
Что будет, если выпить во время приема препаратов?
Если совмещать алкогольные напитки с противомикробными медикаментами, негативные явления будут проявляться в зависимости от наличия заболеваний. При дисфункции работы печени и почек усугубляются симптомы, осложнения будут тяжелее, чем у здоровых людей.
Возможные последствия:
- страх смерти;
- панические атаки;
- отдышка;
- позывы к рвоте;
- повреждение ЦНС;
- помутнение сознания.
Оказывает ли влияние на лечение?
Антибактериальные средства нового поколения не изменяют свою всасываемость и фармакологические свойства под действием этилового спирта. В эту группу входят макролиды (джозамицин), фторхинолоны (моксифлоксацин, мидекамицин).
Лекарственные средства, которые в присутствии алкоголя утрачивают свои свойства:
- азитромицин;
- доксициклин;
- эритромицин.
Сколько дней нельзя выпивать после лечения?
По окончании терапии противомикробными препаратами, чтобы избежать осложнений, прежде чем употреблять алкоголь, лучше проконсультироваться с врачом. Данную информацию содержит также и официальная инструкция лекарственного средства. Среднее время воздержания от выпивки — от трех до пяти дней. Данный период зависит от применяемого средства и состояния здоровья.
Сколько нельзя пить алкоголь после курса антибиотиков — решается индивидуально с врачом, при печеночной и почечной недостаточности, заболеваниях сердца и сосудов этот период увеличивается.
Сколько часов (ориентировочно) нельзя пить алкоголь после приема антибиотиков:
- тинидазол — 72 часа;
- амоксициллин — 36 часов;
- метронидазол — 288 часов.
Вопрос, когда можно пить алкоголь после курса антибиотиков, лучше обсудить с лечащим врачом, который оценит состояние здоровья, учтет заболевания, чтобы избежать ухудшение самочувствие.
Антидепрессанты и алкоголь
При сочетании медикаментов для лечения психических расстройств с этанолом происходит повреждение ЦНС, психомоторные нарушения, быстрее наступает опьянение. При совместном приеме трициклических антидепрессантов с этанолом усиливается седативное действие лекарств.
Сколько этиловый спирт держится в крови?
Алкогольные напитки выводятся из организма полностью за разный период времени, в зависимости от крепости, количества выпитого, веса и состояния здоровья. В среднем от получаса до нескольких суток.
Как действует этанол на организм человека?
Алкоголь нарушает работу всех систем организма:
- сердечно-сосудистой;
- головного мозга;
- желудочно-кишечного тракта;
- печени;
- ЦНС;
- мочеполовой.
Заключение
- То, как действует алкоголь на антибиотики, не всегда понятно. Поэтому совмещение их приема – это всегда риск для здоровья.
- Употребление алкоголя с антибиотиками, которые вызывают дисульфирамоподобные явления категорически запрещено.
- Исходя из негативного воздействия этанола на органы и системы организма, лучше воздержаться от его совмещения с лекарственными средствами. Можно ли пить алкоголь с антибиотиками — не стоит решать самостоятельно, лучше проконсультироваться с врачом.
Источник: bvk.news
В каких случаях антибиотики и алкоголь несовместимы
Проведенные на животных и добровольцах-пациентах лабораторные исследования позволили вывести, какие последствия оказывают те или иные препараты в зависимости от их группы.
В таблицу совместимости антибиотиков и алкоголя не попали Азалид, Амоксиклав, Цифран и Цефтриаксон, так как они блокируют действие препарата и усиливают неблагоприятный эффект токсинов на внутренние органы, вызывая отравление.
Вы можете получить больше информации на эту тему на портале «ОкейДок», авторы статей которого являются докторами с разной специализацией. Но в любом случае решающим будет ответ вашего лечащего врача.
Будет ли эффект от приема антибиотиков и алкоголя
Казалось бы, положительные эмоции от вечеринки, стакана пива или бокала вина, позволяющие «снизить стресс», пойдут на пользу выздоравливающему человеку, однако это не совсем так.
Есть ряд веских причин, почему нельзя совмещать алкоголь и антибиотики (полученных по отзывам добровольцев в результате исследования на совместимость):
- спирты и лекарства вступают в реакцию, из-за чего увеличивается концентрация токсинов и наносится удар по печени (и по самочувствию);
- снижается эффективность лекарств;
- страдает желудочно-кишечный тракт и хуже усваиваются полезные вещества из пищи;
- усиливается седативный (успокаивающий) эффект, который может привести к болезненному состоянию, при котором наблюдается вялость, усталость, медлительность, безразличие ко всему и нарушение сознания;
- из-за блокирования действия лекарства болезнь может стать хронической.
Последствия приёма антибиотиков и алкоголя
Повторим, что любые спиртные напитки — это токсичные вещества, яды. Даже без лекарств они оказывают неблагоприятный эффект на печень, желудочно-кишечный тракт и состояние организма в целом. И тем более их не нужно принимать во время болезни, когда все силы должны быть направлены на выздоровление, а не на выведение ядов.
Давайте разберемся в этом вопросе до конца и убедимся сами, почему нельзя, принимая антибиотики, смешивать их с алкоголем, и что будет, если пить их вместе?
- Алкоголь уничтожает витамины и минералы, ослабляет организм и снижает иммунитет, тем самым замедляя выздоровление.
- Печень из-за воздействия токсинов воспаляется (возникает лекарственный гепатит), а это провоцирует цирроз печени и печеночную недостаточность. Токсины лекарств и спиртных напитков снижают способность печени перерабатывать их и выводить, особенно при длительном или регулярном употреблении. Антибактериальные препараты — наиболее распространенная причина лекарственного гепатита.
- Важнейшая составляющая ЖКТ — полезная микрофлора — уничтожается как лекарствами, так и алкоголем. А это приводит к дисбактериозу, гастриту, язвам, а также к плохой усвояемости питательных веществ и ослаблению функций организма.
Источник: www.narconon-standard.ru
Общие представления об антибиотиках
Антимикробные средства используются в лечении различных патологических процессов инфекционного характера. Существует множество препаратов, каждый из которых предназначен для терапии определенного недуга. Фармакология стремительно развивается, вследствие чего возникают новые лекарственные составы.
Многие из медикаментозных средств можно принимать даже в детском возрасте. В зависимости от свойств препарата и болезни, длительность приема лекарства составляет от нескольких дней до двух месяцев.
Назначать антибактериальные средства должен квалифицированный врач.
В период использования этих составов крайне нежелательно делать перерывы. Необходимо четко следовать терапевтической стратегии, предложенной специалистом. От горячительных напитков в любом случае желательно отказаться, так как во время болезни они ослабляют организм. О том, когда можно пить алкоголь после использования антибиотиков, пациенту сообщает врач.
Совместимость со спиртным
Существует несколько весомых причин, почему нежелательно употреблять выпивку с противомикробными средствами. Тандем спиртного напитка и антибиотиков может вызвать эффект, подобный дисульфираму.
Это вещество используется при лечении алкогольной зависимости с целью сформировать отвращение к этанолу. При сочетании с выпивкой дисульфирам вызывает побочные проявления, которые и помогают отбить у пациента желание пить.
Алкоголь после антибиотиков может вызвать такие отрицательные реакции:
- нарушение сердечного ритма;
- сильную головную боль;
- тошноту и рвоту;
- ощущение жара в области груди, шеи и лица;
- проблемы с дыханием;
- появление судорог.
В случае передозировки одним из веществ возможен даже летальный исход. Опасным для жизни является сочетание спиртного и антимикробных средств из группы нитроимидазолов, а также цефалоспоринов.
Во время использования антибиотиков алкоголь способен оказывать токсическое влияние на печень. Некоторые средства, при сочетании с этиловым спиртом, образуют опасные соединения. Результатом этой комбинации может стать медикаментозный гепатит.
При объединении двух несовместимых веществ возникают также проблемы с метаболизмом. Для усвоения некоторым препаратам необходимы ферменты, вырабатываемые также печенью с целью расщепления этанола. В случае совместного приема выпивки и средства, их может быть недостаточно для переработки антибиотиков. В результате этого, активные вещества лекарства накапливаются в клетках в избыточном количестве.
Еще одна причина, почему нельзя пить алкоголь совместно с антибиотиком, заключается в угнетающем воздействии комбинации на нервную систему. Некоторые антибактериальные препараты (Циклосерин, Талиломид, Этионамид и другие) имеют свойство угнетать сознание, поэтому тандем сильно затормаживает психомоторику.
Совместимость со слабоалкогольными напитками
Любая выпивка включает в себя этаноловую составляющую, поэтому говорить о безопасных видах алкоголя абсурдно. Даже небольшое количество этилового спирта способно спровоцировать нежелательную для организма реакцию.
Абсолютно вся выпивка может деактивировать антимикробные средства. Даже безалкогольное пиво нельзя считать безвредным. В этой разновидности янтарного напитка содержится от 0,4 до 0,7 градусов.
Перегружая печень, выпивка блокирует процесс выведения вредных веществ из организма, что приводит к накоплению токсинов. Продукты разложения бактерий также способны образовывать вредоносные соединения с этанолом.
Совместимость с крепким алкоголем
Крепкий алкоголь считается еще более опасным в период противомикробной терапии. Концентрация этанола в нем значительно выше, чем в слабоалкогольных напитках. Даже небольшое количество водки, коньяка или другой подобной выпивки может привести к неприятным последствиям.
Один только алкоголь способен вызвать интоксикацию всего организма и целый спектр неприятных симптомов. Вследствие отравления возникают расстройства пищеварительной системы, общая слабость, проблемы с давлением и сердечным ритмом. При комбинировании спиртного с антибиотиками, интоксикационный эффект может усилиться.
Не стоит также забывать о том, что не всегда выпивка бывает качественной. В магазинах часто можно встретить подделку. Дешевые и непроверенные марки нанесут еще больше вреда пациенту в период антибактериального лечения.
Последствия совмещения
Обладая информацией о совместимости антибиотиков и алкоголя, а также зная о побочных эффектах и последствиях совместного приема, можно сделать определенные выводы. Врачи выступают против комбинирования выпивки с любыми лекарствами. Они предлагают во время болезни забыть о спиртном.
Антимикробные медикаменты бывают синтетического и естественного происхождения. Использование любого из вариантов пагубно отражается на здоровье человека. Следствием объединения антибиотиков с алкоголем становятся различные побочные эффекты.
Комбинирование препаратов с этанолом приведет к:
- дисбактериозу;
- аллергическим реакциям;
- появлению у вредоносных микроорганизмов устойчивости к средству;
- обострению существующих хронических патологий;
- развитию заболеваний внутренних органов;
- почечным и печеночным нарушениям;
- снижению качества антибактериального лечения.
Безопасный интервал для совмещения
Сочетание спиртного с любым антибактериальным составом опасно для организма. Разобравшись, через сколько после приема лекарства разрешается пить алкоголь, можно исключить все вероятные побочные проявления.
Безопасный интервал зависит от периода выведения медикаментозного средства:
- Нитроимидазолы. К этой категории относятся Секнидазол, Метронидазол и Тинидазол. Используя медикаменты, алкоголь разрешается принимать не раньше, чем через 2 суток.
- Цефалоспорины. Эта группа по свой структуре во многом схожа с дисульфирамом и, если пациент выпьет, вызывает соответствующую реакцию. Пить после употребления подобных препаратов можно спустя 24 часа. При болезнях органов мочевыделения, этот интервал может увеличиваться.
- Фторхинолоны. Антибактериальные средства данного типа угнетают работу нервной системы и в сочетании с большой порцией алкоголя способны вызвать кому. Чтобы предупредить неприятные последствия, пить разрешается минимум через 36 часов.
- Тетрациклины. Медикаменты довольно долго выводятся из организма, оказывая пагубное воздействие на печень. Поэтому употреблять горячительные напитки можно по прошествии 3 суток.
- Левомицетин. При одновременном приеме препарата со спиртным возможны судороги и рвота. Безопасный интервал между лекарственным средством и выпивкой — сутки.
- Аминогликозиды. В случае совмещения с алкоголем, вызывают проблемы со слухом и оказывают токсическое воздействие на мочевыделительную систему. Чтобы избежать побочных реакций, рекомендуется принимать спиртосодержащие напитки не менее чем через два недели после окончания лечения.
- Линкозамиды. В сочетании с выпивкой поражают печень и центральную нервную систему. После терапии препаратами из этой группы пить алкоголь можно спустя 4 дня.
- Макролиды. При комбинировании с этанолом существует вероятность развития цирроза (особенно при лечении Эритромицином). В отличие от большинства других антибиотиков, выводятся медленно. После терапии пить разрешается только через неделю.
В случае употребления алкогольных напитков перед началом лечения, необходимо выждать минимум трое суток. Этого времени достаточно для того, чтобы организм успел избавиться от продуктов разложения этилового спирта. В любом случае, если у пациента возникают сомнения, всегда можно уточнить у лечащего врача, разрешается ли пить алкоголь, когда принимаешь антибиотики.
Антибиотики, с которыми спиртное противопоказано
Существуют противомикробные средства, совмещение которых с алкоголем вызовет лишь незначительные и временные побочные реакции. Однако есть и такие антибиотики, которые категорически запрещается комбинировать с выпивкой.
К опасным противомикробным составам относятся такие виды препаратов:
- Тетрациклины. Они довольно часто используются в терапии и отличаются широким спектром действия.
- Левомицетины. В большинстве случаев провоцируют побочные реакции. При сочетании с выпивкой, усиливается их токсическое влияние.
- Линкозамиды. В тандеме со спиртным отрицательно воздействуют на работу внутренних органов.
- Аминогликозиды. Считаются одной из самых сильных групп среди антибиотиков и плохо совмещаются с другими препаратами.
- Цефалоспорины. В сочетании с горячительными напитками, медикаменты этой категории вызывают сильное отравление.
- Макролиды. При употреблении выпивки в период лечения препаратами, возникают токсические поражения головного мозга и печени.
- Антибиотики, которые используются в терапии туберкулеза и проказы.
В медицине также применяются медикаментозные средства, в инструкции которых ничего не пишется о сочетании со спиртным. Среди них Пенициллин, Гелиомицин, Ванкомицин, Рифамицин и противогрибковые составы. Отсутствие информации не означает, что комбинирование препаратов не вызовет побочных реакций. Поэтому следует соблюдать осторожность при их использовании.
Источник: stopdrink.info
Так почему нельзя антибиотики с алкоголем?
Антибактериальные средства назначаются врачом для того, чтобы убивать патогенные микроорганизмы, с которыми не справляется собственная иммунная система человека. Человек, проходящий лечение, имеет серьезные проблемы со здоровьем, а значит, априори он не должен усугублять свое состояние.
Это значит, что при любом лечении употребление спиртного до полного выздоровления не рекомендуется, иначе это может спровоцировать негативные последствия для пациента. Почему нельзя пить алкоголь с антибиотиками?
Ответ на данный вопрос может дать любой квалифицированный медик. Существует ряд медицинских которые категорически запрещено употреблять вместе с этанолом. И дело вовсе не в том, что лечение будет неэффективным.
Многие называют запрет на употребление спиртовых напитков во время лечения мифом, связанным с необходимостью правильного образа жизни больным человеком. Возможно в этом есть доля истины.
Оказывается, чтобы переработать токсическое вещество нужны ферменты, которые расщепляют лекарство и способствуют его выведению. Алкоголь блокирует выработку дегидрогеназы, поэтому количество ядовитого ацетальдегида достигает критического количества.
Проявиться такое состояние может резкой потерей сознания вследствие падения кровяного давления. Состояние может сопровождаться судорогами, жаром, удушьем.
Препятствуют расщеплению алкоголя следующие антибиотики:
- Стрептомицин;
- Кетоконазол;
- Трихопол (метронидазол), орнидазол, метрогил-гель,
- Группа цефалоспоринов – цефтриаксон, цефамандол, цефатотен;
- Левомицетин, бисептол.
Несовместимы все антибиотики группы тетрациклина (доксациклин, метациклин, вибрамицин).
Есть данные, что антибиотики группы нитромидазола дают дисульфирамоподобную (тетурамовую) реакцию. Молекула цефалоспоринов напоминает строение дисульфирама, поэтому также вызывает подобные явления.
Еще одна причина нежелательного приема алкоголя – снижение антимикробного действия и токсическое влияние на печень. Кроме того, вероятность развития побочного действия после приема алкоголя возрастает.
Последствия индивидуальны для каждого. Поэтому лучше подождать с употреблением спиртного до выздоровления и не экспериментировать со своим здоровьем
Одновременный прием медикаментов со спиртным грозит следующими последствиями:
- Отравление токсинами;
- Нарушение выработки ферментов печенью;
- Инактивация действующего вещества препарата;
- Неэффективность лечения;
- Обострение болезни;
- Аллергические реакции;
- Перегрузка почек.
Антибиотики замедляют расщепление спиртов. В результате на следующий день наступит тяжелый похмельный синдром.
Основываясь на вышесказанном, я скажу «до свидания» алкоголю до полного восстановления после болезни. В противном случае мое выздоровление будет под угрозой, а шанс подхватить хроническую форму увеличивается в разы. Вот почему.
Цель приема антибиотиков – уничтожить болезнетворные микроорганизмы. В желудке таблетка лекарства растворяется и всасывается в кровь. По сосудам медикаменты разносятся по всему организму, проникают в очаг воспаления, убивают, и подавляют размножение бактерий.
После этого начинает активно работать печень. Ее задача переработать продукты распада бактерий и антибиотики, а затем с помощью выделительной системы вывести их из организма.
Каждая группа лекарственных средств по-разному реагирует на совмещение со спиртными напитками. Тяжелые побочные эффекты развиваются при взаимодействии медикаментов, вызывающих тетурамподобные явления с этанолом.
При приеме антибиотиков можно пить алкоголь в исключительных случаях:
- допускается, если данная группа не вызывает антабусоподобной реакции и не ведет к повреждению ЦНС;
- отсутствуют заболевания печени;
- после консультации с врачом и обследования.
Почему нельзя пить алкоголь одновременно с антибиотиками:
- уменьшается или пропадает эффективность лекарственного средства;
- вещества преобразования этанола меняют фармакологические свойства препарата;
- увеличивается период выведения спирта;
- возрастает риск появления аллергии;
- функции печени по выводу токсинов и фильтрации нарушаются;
- процесс обезвреживания чужеродных веществ снижается;
- повреждается центральная нервная система;
- риск возникновения коматозных состояний.
Каждый организм индивидуален, поэтому тяжело предугадать реакцию на совмещение разных химических соединений — вот почему при приеме антибиотиков нельзя пить алкоголь.
В инструкции по применению к данным препаратам не указано об исключении во время лечения этанола, кроме запрета комбинировать с метронидазолом, из-за которого развивается тетурамподобный эффект.
Совместимость Амоксициллина с алкоголем сомнительная, разные люди реагируют по-разному, последствия могут быть различные, в зависимости от состояния здоровья и наличия заболеваний.
Чтобы определить, можно ли пить противомикробные средства данного класса вместе со спиртными напитками, необходимо углубиться в инструкцию по применению и изучить какие негативные последствия и вред может нанести лечение данными антибиотиками.
Прием Амоксиклава запрещен при наличии заболеваний печени, поэтому необходимо учитывать это, чтобы понять его совместимость с алкоголем и какие могут возникнуть последствия:
- этанол действует на биохимические процессы, увеличивается нагрузка на органы;
- из-за нарушения кровообращения снижается концентрация активных веществ медикамента;
- в состоянии опьянения больной может ошибочно предположить улучшение и прекратить курс лекарства, что приведет к развитию невосприимчивости бактерий;
- развивается интоксикация.
Из-за токсического действия на органы увеличивается период выведения продуктов распада.
Последствия и симптоматика при совмещении антибиотиков на основе амоксициллина с алкоголем:
- прилив крови к головному мозгу;
- анафилактический шок;
- нарушение дыхательного центра;
- понижение АД;
- учащение пульса;
- позывы к рвоте;
- обморочное состояние;
- нарушения вестибулярного аппарата.
2 Виды препаратов и их взаимодействие с этанолом
| Препарат | Группа | Совместимость с алкоголем |
| Амоксиклав | Пенициллины | Данных о несовместимости нет |
| Солютаб (Флемоксин, Флемоклав) | Пенициллины (содержит амоксициллин) | Не противопоказан при небольших количествах алкоголя |
| Амоксициллин | Пенициллины | Данных о несовместимости нет |
| Азитромицин | Азалиды | При приеме с алкоголем эффективность существенно снижается |
| Аугментин | Пенициллины (содержит амоксициллин и клавулановую кислоту) | Нет данных о несовместимости |
| Цефтриаксон/Цефотаксим | Цефалоспорины | Несовместимы, возможны побочные эффекты |
| Супракс | Цефалоспорины (содержит цефиксим) | Несовместимы |
| Юнидокс | Тетрациклины (содержит доксициклин) | Несовместимы, препарат теряет эффективность, развиваются побочные эффекты |
| Вильпрафен | Макролиды (джозамицин) | Несовместимы |
| Левомицетин | Амфениколы | Несовместимы |
| Авелокс | Фторхинолоны (содержит моксифлоксацин) | Несовместимы |
| Полидекса | Аминогликозиды (содержит неомицин) | Несовместимы |
Известны случаи из клинической практики, когда пациенты не соблюдали рекомендаций и обращались за медицинской помощью после развития осложнений и побочных реакций.
Антибактериальные препараты может назначить только врач, обычно при несовместимости с алкоголем он информирует об этом пациента. Принимать антибиотики без предварительной консультации с врачом нельзя, это приведет к развитию нежелательных последствий, тем более не стоит в этом случае мешать их со спиртным.
Антибиотики, с которыми спиртное противопоказано
В аннотации к этой группе медикаментозных средств производитель должен предупреждать о возможных последствиях.
К опасным противомикробным составам относятся такие виды препаратов:
- Тетрациклины. Они довольно часто используются в терапии и отличаются широким спектром действия.
- Левомицетины. В большинстве случаев провоцируют побочные реакции. При сочетании с выпивкой, усиливается их токсическое влияние.
- Линкозамиды. В тандеме со спиртным отрицательно воздействуют на работу внутренних органов.
- Аминогликозиды. Считаются одной из самых сильных групп среди антибиотиков и плохо совмещаются с другими препаратами.
- Цефалоспорины. В сочетании с горячительными напитками, медикаменты этой категории вызывают сильное отравление.
- Макролиды. При употреблении выпивки в период лечения препаратами, возникают токсические поражения головного мозга и печени.
- Антибиотики, которые используются в терапии туберкулеза и проказы.
В медицине также применяются медикаментозные средства, в инструкции которых ничего не пишется о сочетании со спиртным. Среди них Пенициллин, Гелиомицин, Ванкомицин, Рифамицин и противогрибковые составы.
Как взаимодействует этанол с медикаментами
Не буду кривить душой, я иногда, если в инструкции нет прямого запрета, принимал алкоголь после приема антибиотиков. Каких-либо последствий я не замечал. Правда, я всегда отмечал сколько времени прошло от приема таблетки.
Я узнал, что изготовители медикаментов не испытывают препараты на людях, пребывающих в нетрезвом состоянии. Поэтому в инструкции не дают рекомендации по этому поводу. Но всегда есть примечание: принимать строго по назначению врача.
Следует также сказать, что болезнь истощает организм, а для восстановления нужна мобилизация всех систем. Поэтому не стоит ослаблять его дополнительно приемом алкоголя и создавать препятствия для работы антибиотика.
Поэтому любое лечение подразумевает отказ от алкоголя на время курса терапии. Кроме антибиотика, как правило, назначают другие препараты, которые в комплексе создают большую работу для печени по переработке продуктов распада.
Дополнительная нагрузка на печеночные клетки может привести к их гибели. Сколько времени нужно, чтобы вывести из организма антибиотик? Рекомендуется воздержаться от спиртных напитков еще три дня после лечения, чтобы полностью очиститься от лекарства.
Самые частые признаки нарастания интоксикации при совмещении антибиотиков с алкоголем – рвота, боль в желудке. Иногда медикаменты в условиях действия этанола вообще нивелируют свое влияние, это потраченные зря деньги, время, а самое главное – здоровье.
В таком случае, я всегда выбираю возможность вылечиться, а не запустить свою болезнь или подхватить осложнение в виде цирроза печени.
Когда можно алкоголь после антибиотиков
Как уже говорилось выше, точную информацию о конкретном препарате может дать инструкция или медицинский работник. Тем не менее, известны несколько групп антибиотиков, при лечении которыми алкоголь абсолютно противопоказан.
- Метронидазол вызывает описанную выше дисульфирамоподобную реакцию. Воздержание — трое суток до и после приема.
- Талидомид. Могут усилиться побочные эффекты, появиться сонливость. Отказ от спиртного на весь курс.
- Кетоконазол. Сильное воздействие на печень, дисульфирамоподобный эффект.
- Этионамид. Проблемы с нервной системой и психикой.
- Циклосерин. Удар по нервной системе, возможны судороги.
- Изониазид и рифампицин. Увеличивается нагрузка на печень.
- Цефотетан и тинидазол. Нарушение кровообращения, дисульфирамоподобная реакция.
- Линезолид. Опасное для человека повышение кровяного давление, вплоть до криза.
- Сульфаметоксазол и триметоприм. Ускорение ритма сердца, покраснения, тошнота.
Иные препараты, повышающие риск дисульфирамоподобной реакции:
- фуразолидон;
- левомицетин;
- цефамандол;
- цефоперазон;
- моксалактам.
Все данные указаны лишь в информационных целях. На самом деле, несмотря на то, что антибиотики и алкоголь не так уж категорично несовместимы, как считается в широких кругах, на время лечения от спиртного лучше отказаться.
НЕТ. На лечебный эффект средств данной группы спиртные напитки в большинстве случаев не влияют. Исключение представляет лишь терапия на фоне хронического употребления алкоголя, которое может иметь место при алкоголизме.
В данном случае иногда возможно более эффективное расщепление действующего вещества, вызванное увеличением количества ответственных за это ферментов. Хотя чаще происходит наоборот – выведение антибиотика замедляется, он скапливается и вызывает побочные эффекты.
Но спиртные напитки могут помешать выздоровлению в других отношениях. Ведь очень важными являются такие факторы при лечении, как отдых и питание. Алкоголь же препятствует здоровому сну, мешает поглощению жизненно важных питательных элементов с пищи, повышает уровень сахара в крови, истощает организм.
НЕТ. Большинство видов антибиотиков, которые чаще всего назначаются, никак не взаимодействуют с алкоголем. Существуют разные теории, почему люди давно считают иначе. Согласно одной из них, так у врачей было принято наказывать пациентов при лечении заболеваний, передающихся половым путем, запрещая им пить спиртные напитки.
Также есть версия, что это ошибочное мнение пошло со времен Второй мировой войны, когда в Северной Африке был большой дефицит пенициллина, и его добывали обратно с мочи леченных раненых, а употребление пива мешало данному процессу. Поэтому врачи говорили солдатам, что пить алкоголь во время лечения опасно.
ДА. Хотя выше сказано, что с большинством антибактериальных средств никаких проблем не возникнет, но есть также те, во время лечения которыми категорически не рекомендуется употреблять спиртные напитки.
Дело в том, что некоторые препараты метаболизируются теми же или аналогичными ферментами в организме, что и этанол. Зависимо от того, как часто и в каких количествах употребляются спиртные напитки, уровень этих ферментов может уменьшаться.
В результате в организме будет скапливаться большее количество действующего вещества препарата и продукта распада алкоголя (ацетальда), что вызовет усиление побочных эффектов и такое явление, как дисульфирамподобная реакция.
Дисульфирамподобная реакция – комплекс симптомов, развивающийся на фоне скопления в организме продукта распада этанола, что приводит к интоксикации. Этот принцип применяется для лечения алкоголизма при помощи дисульфирама, в результате развивается нехватка ферментов, что не позволяет организму нормально расщеплять и выводить алкоголь – пациенту становиться плохо, и он не может больше пить.
Самым известным среди них является метронидазол. Он используется при лечении различных кишечных, стоматологических, кожных, легочных инфекций. Во многих источниках говорится, что при сочетании терапии этим средством и приема алкоголя, может возникать дисульфирамподобная реакция.
Позже было проведено еще небольшое исследование, в котором финские мужчины принимали метронидазол в течение пяти дней, и они не испытывали никаких побочных эффектов после употребления алкоголя.
Все же авторы данных испытаний признают, что это не исключает возможности того, что некоторые люди могут пострадать, и правило несовместимости алкоголя с антибиотиком метронидазолом остается в силе.
Также имеется перечень антибиотиков, прием которых более опасен на фоне употребления спиртного. Сюда относится в первую очередь группа цефалоспорины (цефотетан, цефтриаксон), а также тинидазол, линезолид и эритромицин. Их взаимодействие с алкоголем хорошо известно, и врачи обычно предупреждают об этом.
| Название антибиотиков и препаратов на их основе | Эффект при сочетании с алкоголем | Рекомендация | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сульфаметоксазол триметоприм (Бактрим, Септра) | Ускоренное сердцебиение, чувство покалывания, тепла под кожей, ее покраснение, тошнота и рвота. | Избегать употребления алкоголя. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Метронидазол (Флагил, вагинальный гель и свечи) | Дисульфирамподобная реакция: боль в животе, тошнота, рвота, головные боли, прилив крови к лицу. Развитие симптомов возможно также при использовании вагинального крема. | Избегать употребления алкоголя во время лечения и 72 часа после его окончания. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Линезолид (Зивокс) | Повышенный риск развития гипертонического криза (опасное повышение кровяного давления). | Избегать употребления большого количества алкоголя. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Тинидазол (Тиндамакс) | Дисульфирамподобная реакция: боль в животе, тошнота, рвота, головные боли, прилив крови к лицу. | Избегать употребления алкоголя во время лечения и 72 часа после его окончания. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Цефотетан (Cefotan) | Дисульфирамподобная реакция: боль в животе, тошнота, рвота, головные боли, прилив крови к лицу. | Избегать приема алкоголя. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Рифампицин (Рифадин) | Повышения риска интоксикации печени | Избегать употребления алкоголя. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Изониазид (Нидразид) | При ежедневном приеме алкоголя повышается риск интоксикации печени | Избегать употребления алкоголя. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Циклосерин (Серомицин) | Повышения риска интоксикации для нервной системы, возможны судороги | Избегать употребления алкоголя. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Этионамид (Трекатор, Тионид) | Повышения риска интоксикации для нервной системы, возможен психоз | Избегать чрезмерного употребления алкоголя. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Название антибиотиков и препаратов на их основе | Эффект при сочетании с алкоголем | Рекомендация |
| Сульфаметоксазол триметоприм (Бактрим, Септра) | Ускоренное сердцебиение, чувство покалывания, тепла под кожей, ее покраснение, тошнота и рвота. | Избегать употребления алкоголя. |
| Метронидазол (Флагил, вагинальный гель и свечи) | Дисульфирамподобная реакция: боль в животе, тошнота, рвота, головные боли, прилив крови к лицу. Развитие симптомов возможно также при использовании вагинального крема. | Избегать употребления алкоголя во время лечения и 72 часа после его окончания. |
| Линезолид (Зивокс) | Повышенный риск развития гипертонического криза (опасное повышение кровяного давления). | Избегать употребления большого количества алкоголя. |
| Тинидазол (Тиндамакс) | Дисульфирамподобная реакция: боль в животе, тошнота, рвота, головные боли, прилив крови к лицу. | Избегать употребления алкоголя во время лечения и 72 часа после его окончания. |
| Цефотетан (Cefotan) | Дисульфирамподобная реакция: боль в животе, тошнота, рвота, головные боли, прилив крови к лицу. | Избегать приема алкоголя. |
| Рифампицин (Рифадин) | Повышения риска интоксикации печени | Избегать употребления алкоголя. |
| Изониазид (Нидразид) | При ежедневном приеме алкоголя повышается риск интоксикации печени | Избегать употребления алкоголя. |
| Циклосерин (Серомицин) | Повышения риска интоксикации для нервной системы, возможны судороги | Избегать употребления алкоголя. |
| Этионамид (Трекатор, Тионид) | Повышения риска интоксикации для нервной системы, возможен психоз | Избегать чрезмерного употребления алкоголя. |
|
Противогрибковые |
||
| Вориконазол (Вифенд, Воритаб) | Может увеличиваться или уменьшаться количество средства в организме | Избегать употребления алкоголя. |
| Кетоконазол | Повышения риска интоксикации печени и развитие дисульфирамподобной реакции (боль в животе, тошнота, рвота, головные боли, прилив крови к лицу) | Избегать употребления алкоголя. |
| Пиразинамид | Повышения риска интоксикации печени | Избегать ежедневного употребления алкоголя. |
| Талидомид (Таломид) | Увеличение риска аддитивного эффекта (усиление побочных эффектов), сонливость, спутанность сознания. | Избегать или ограничить употребление алкоголя во время лечения. Соблюдать осторожность во время управления автомобилем или эксплуатацией машин |
Этанол может содержаться не только в алкогольных напитках, но и в некоторых лекарствах, например, сиропе от кашля. Поэтому для предотвращения возможных неприятных последствий следует изучать состав.
Не все антибиотики имеют последствия взаимодействия с алкоголем, но избегание употребления спиртных напитков во время болезни является важным.
Другие распространенные антибиотики, которые часто назначают для лечения инфекций, включают:
- амоксициллин клавуланат (Аугментин);
- амоксициллин (Амоксил);
- ципрофлоксацин (Ципро);
- цефалексин (Кефлекс);
- левофлоксацин (Леваквин);
- азитромицин (Зитромакс);
- моксифлоксацин (Авелокс);
- клиндамицин (Клеоцин).
Во время приема этих средств не было замечено развития побочных эффектов, напрямую вызванных употреблением алкоголя.
От крепости и состава алкогольной продукции зависит ее взаимодействие с антибиотиками и влияние на организм. Особенности сочетания антибактериальных препаратов с некоторыми видами спиртных напитков:
- 1. Вино. Некоторые исследователи считают, что из-за его низкой крепости напиток можно сочетать с антибактериальными препаратами. Но большинство врачей рекомендуют не рисковать, тем более что есть медикаменты, прием которых нельзя совмещать с любым алкоголем, даже некрепким.
- 2. Водка. Это крепкий алкоголь, на расщепление которого уходит большое количество ферментов. В результате, усвоение антибиотиков затрудняется, следовательно, эффект снижается. Также есть риск дисульфирамоподобной реакции, поэтому совмещать водку с антибиотиками запрещено.
- 3. Пиво. Низкое содержание алкоголя в этом напитке заставляет пациентов ошибочно полагать, что при его употреблении с антибиотиками негативного эффекта не будет. Но обычно пиво употребляется в таких количествах, при которых в крови достигается достаточно высокая концентрация алкоголя, что может спровоцировать побочные эффекты.
Пациенту всегда стоит учитывать не только крепость спиртного, но и количество выпитого. Пара рюмок водки не так опасны, как несколько литров пива. Большое значение имеет и состав. Натуральные вина менее опасны для организма, чем газированные алкогольные коктейли.
Если терапия антибиотиками совпадает с периодом праздников, следует уточнить у врача, можно ли употреблять напитки, содержащие этанол, во время лечения. В некоторых ситуациях доктор может разрешить бокал вина.
Не следует ради возможности употреблять алкоголь пропускать очередной прием антибактериального препарата, нарушая схему терапии (в крови должна поддерживаться постоянная концентрация действующего вещества).
Последствия совмещения
Обладая информацией о совместимости антибиотиков и алкоголя, а также зная о побочных эффектах и последствиях совместного приема, можно сделать определенные выводы. Врачи выступают против комбинирования выпивки с любыми лекарствами. Они предлагают во время болезни забыть о спиртном.
Антимикробные медикаменты бывают синтетического и естественного происхождения. Использование любого из вариантов пагубно отражается на здоровье человека. Следствием объединения антибиотиков с алкоголем становятся различные побочные эффекты.
Комбинирование препаратов с этанолом приведет к:
- дисбактериозу;
- аллергическим реакциям;
- появлению у вредоносных микроорганизмов устойчивости к средству;
- обострению существующих хронических патологий;
- развитию заболеваний внутренних органов;
- почечным и печеночным нарушениям;
- снижению качества антибактериального лечения.
Это неполный список возможных последствий, так как предсказать реакцию на тандем довольно сложно. Эффект зависит от концентрации спирта в напитке, количества выпитого и его качества.
Неспособность вывести токсины из организма сопровождается признаками интоксикации, намного более тягостными, нежели похмельный синдром.
Проявления интоксикации, если пить антибиотики и крепкие напитки вместе, не заставят себя ждать. Уже спустя несколько часов у пациента могут появиться внезапные приступы тошноты, рвота, сильнейшая головная боль по типу мигрени, болезненность за грудиной, одышка.
Алкоголь и антибиотики провоцируют красноватые пятна на коже, свидетельствующие о нарушении микроциркуляции крови. У больных выступает холодный пот, происходит колебание артериального давления.
В особо тяжелых случаях может проявиться дисульфирамоподобная реакция – тяжелейшая реакция организма на поступление спиртного, способная привести на фоне тяжелых поражений организма к серьезным последствиям. Именно поэтому нельзя употреблять алкоголь и лекарственные препараты вместе.
Учитывая эти симптомы, отметим, что категорически нельзя совмещать алкоголь с антибактериальными препаратами тем людям, которые страдают гипертонией – любое количество выпитого спиртного может спровоцировать гипертонический криз.
Также отметим, что не играет роли способ введения препарата в организм – осложнения от принимаемого спиртного могут проявиться и при препаратах в виде инъекций, таблетированных форм, свечей или глазных капель.
Зная негативные последствия тандема лекарств и спиртного, врачи каждому пациенту объясняют, почему антибиотики несовместимы с горячительными напитками. Современное медицинское знание все больше движется не в сторону лечения заболеваний, а в сторону распространения способов профилактики заболеваний.
Поэтому в данном случае профилактика осложнений при лечении антибактериальными средствами – это зона ответственности пациента. Именно больной, проходящий антибиотикотерапию, должен в первую очередь быть заинтересован в своем выздоровлении.
Одно из ключевых последствий употребления алкоголя при приеме антибиотиков — отсутствие терапевтического эффекта. Оно связано с теорией о том, что под влиянием этилового спирта видоизменяются белки микроорганизмов, из-за чего антибактериальный препарат связывается не с микробом, а с молекулой спирта. В таком случае пользу лечение не приносит.
Совместный прием оказывает и негативное воздействие на печень, особенно у людей, длительно и систематически употребляющих спиртосодержащие напитки. Повреждающее действие на клетки печени оказывает и этиловый спирт, и антибактериальные средства, а некоторые препараты расщепляются в гепатоцитах при помощи тех же энзимов, что и спирт.
Употребление алкоголя и антибиотиков оказывает влияние на желудочно-кишечный тракт. При длительных курсах антибактериальных препаратов развивается антибиотико-ассоциированная диарея, так как активные вещества уничтожают и вредную, и полезную микрофлору, вызывая нарушение пищеварения.
Но при совместном приеме антибиотиков и спирта возникает иная картина — алкоголь провоцирует усиление перистальтики (сократительной способности), в результате чего всасывание пищевых веществ и лекарств нарушается. Антибиотики не поступают в кровоток, следовательно, оказываются неэффективны.
При нарушении распада алкоголя в организме развивается дисульфирамоподобная реакция (феномен антабуса). Спирт метаболизируется в ацетальдегид, вызывающий следующие симптомы:
- жар и краснота лица и туловища;
- снижение артериального давления
- чувство сердцебиения;
- чувство тошноты, рвота;
- тяжесть в груди, боль во время дыхания;
- приступы судорог;
- потеря сознания — в тяжелых случаях.
Название этой реакции дал медикамент дисульфирам — лекарство, которое ранее использовалось в борьбе с алкоголизмом. При его употреблении вместе со спиртсодержащими напитками развиваются вышеуказанные проявления.
Не исключено появление аллергии — антибиотики (особенно пенициллины), как и любые другие антибактериальные средства, способны вызвать аллергическую реакцию. А при систематическом употреблении алкоголя такая вероятность возрастает.
Причины несовместимости
Несмотря на то, что безопасность одновременного приема большинства антибиотиков вместе с алкоголем доказана, выделяют ряд несовместимых со спиртным препаратов. Это лекарства, активные вещества которых вступают в дисульфирам-подобную реакцию с этиловым спиртом — в первую очередь нитроимидазолы и цефалоспорины.
Причина почему нельзя одновременно принимать и антибиотики, и алкоголь, кроется в том, что в составе выше указанных препаратов содержатся специфические молекулы, которые способны изменять обмен этанола.
Процесс сопровождается характерными симптомами:
- интенсивной головной болью;
- учащенным сердцебиением;
- тошнотой с рвотой;
- жаром в областях лица, шеи, груди;
- затрудненным дыханием;
- судорогами.
Дисульфирам-подобная реакция используется при кодировании от алкоголизма, но этот метод должен применяться только под строгим контролем специалиста. Отравление в ходе лечения нитроимидазолами и цефалоспоринами вызывает даже небольшая доза спиртного. Злоупотребление алкоголем в таком случае может завершиться смертью.
Небольшое употребление алкоголя врачи разрешают при лечении пенициллинами, противогрибковыми препаратами, некоторыми антибиотиками широкого спектра. Порция крепленого напитка при приеме этих лекарств не отразится на эффективности терапии и не вызовет негативных последствий для здоровья.
Источник: triparazita.ru
Всеобщее заблуждение
Британские врачи попытались выяснить, что же думают пациенты клиник о взаимодействии между алкоголем и антибиотиками. Опрос более 300 больных показал, что 81 % респондентов уверены: под действием спиртных напитков эффект антибиотиков снижается. Около 71 % опрошенных предполагали, что, выпив бокал-другой вина на фоне лечения антибиотиками, они подвергают себя повышенному риску побочных эффектов.
Как это ни удивительно, но в большинстве случаев это не так. Антибактериальные препараты не взаимодействуют с алкоголем, за исключением единичных случаев. Откуда же появился распространенный миф о несовместимости, прочно поселившийся в умах потребителей?
Существует предположение, что эту легенду придумали венерологи, дабы удержать своих пациентов от развеселой алкогольной жизни и предохранить их от нежелательных половых контактов в процессе лечения. Еще одна, не менее забавная история уводит нас к 40-м годам прошлого века. Во время Второй мировой войны жизненно необходимый пенициллин был настолько дефицитен, что в Европе его получали из мочи солдат, которых лечили антибиотиком. Но поскольку солдатам было положено пиво, объем мочи у них увеличивался, а концентрация пенициллина в ней падала. Вот и запретили врачи мочегонный напиток в производственных целях.
Сегодня народная молва основательно навесила на алкоголь и антибиотики ярлык «несовместимо». Давайте же внесем коррективы и передвинем эту табличку на те несколько препаратов, которые действительно нельзя пить со спиртным.
Случаи несовместимости: только факты
Известны три вида несовместимости между алкоголем и антибактериальными препаратами.
1. Дисульфирам-подобная реакция. Некоторые антибиотики препятствуют разложению этилового спирта, вследствие чего в организме накапливается продукт неполного метаболизма — уксусный альдегид. Он-то и провоцирует интоксикацию, которая проявляется рвотой, тошнотой, затрудненным дыханием. Таким же действием обладает препарат, широко применяемый для лечения алкоголизма, — дисульфирам, от которого и пришло название этого типа взаимодействия.
Не позволяют алкоголю нормально разлагаться метронидазол, орнидазол, тинидазол, цефалоспориновый антибиотик цефотетан. Если вы принимаете какой-нибудь из этих препаратов, спиртные напитки полностью противопоказаны. Специалисты рекомендуют воздерживаться от алкоголя в течение как минимум 24 часов после окончания лечения метронидазолом и 72 часов — тинидазолом.
Изредка дисульфирам-подобную реакцию может вызвать совместное применение с алкоголем популярного комбинированного сульфаниламида ко-тримоксазола.
2. Нарушение метаболизма. Этиловый спирт, поступая в печень, разлагается под действием фермента цитохрома Р450 2С9. Этот же фермент участвует в метаболизме некоторых лекарств, например эритромицина, циметидина, противогрибковых препаратов (вориконазола, итраконазола, кетоконазола). При одновременном поступлении в печень алкоголя и препаратов, претендующих на свою долю цитохрома Р450 2С9, неизбежно назревает конфликт. Чаще всего проигравшей стороной становится лекарство. В организме происходит накопление препарата, что может приводить к интоксикации.
3. Токсическое действие на центральную нервную систему (ЦНС). Иногда антибиотики обладают специфическими побочными эффектами на ЦНС, которые проявляются сонливостью, седативным действием, головокружением. А об успокаивающем эффекте алкоголя известно всем — с легкой руки Семен Семеныча из «Бриллиантовой руки» бутылочка коньяка «для дома, для семьи» хранится чуть ли не у каждой домохозяйки.
Но одновременное сочетание двух седативных веществ в виде антибиотика и алкоголя может угнетать ЦНС, что особенно опасно для пожилых людей, водителей, работников, чья деятельность требует предельной концентрации внимания. К препаратам, угнетающим ЦНС при совместном применении со спиртным, относятся: циклосерин, этионамид, талидомид и некоторые другие.
Как правильно принимать лекарства: не запрещено, значит разрешено?
Итак, полная несовместимость антибиотиков с алкоголем встречается в редких случаях. Врачи знают эти препараты наперечет и предупреждают пациентов о недопустимости приема спиртных напитков во время лечения. Список же антибиотиков, которые можно совмещать с алкоголем чуть ли не «в одном стакане», достаточно обширен. Так, значит, бокал вина при лечении, к примеру, воспаления легких — нормальное явление? Оказывается, вполне.
Отечественные врачи никак не регламентируют объем спиртного, который можно без опаски принимать между дозами антибиотиков, но их западные коллеги уже давно все посчитали. Так, британский департамент здравоохранения рекомендует мужчинам, принимающим антибиотики, выпивать не более 3-4 единиц алкоголя, а женщинам ограничиваться 2-3 порциями.
Напомню, что под порцией спиртного подразумевается 10 граммов чистого этанола, которые содержатся в 100 мл шампанского или вина крепостью 13 %, 285 мл пива (4,9 %) или 30 мл крепких напитков (40 %). Стало быть, 100 граммов коньяка — доза, совместимая с большинством антибиотиков. А вот превышение рекомендуемых дозировок может стать причиной обезвоживания и интоксикации, что отнюдь не способствует выздоровлению от инфекции. Поэтому главное в этом деле — не перейти тонкую грань между нормой и излишеством.
Марина Поздеева
Фото thinkstockphotos.com
Товары по теме: дисульфирам, метронидазол, орнидазол, тинидазол, ко-тримоксазол, эритромицин, кетоконазол
Источник: apteka.ru